ご予約・お問合せ

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① お名前（ふりがな）*

性別*
男女・

② ご連絡先（日中、連絡が取れる携帯電話番号など）*

③ ご住所*

④ 生年月日*

⑤ ご希望の日程*

⑥ ご希望のプログラム*
１日カヤック体験半日カヤック体験おしカヤックツアー１日カヤック教室半日カヤック教室

⑦ ご希望のフィールド*
おぎのはまもものうらくぐなり(7/15~8/25はNG)おまかせ

⑧ 参加人数*
おひとり2名3名4名5名6名以上

☞ 参加者情報 ［全員分のお名前／身長・体重／性別／生年月日］*

⑨ カヤックの経験*
はじめて2〜3回4〜6回7回以上

⑩ 25m泳げますか？*
はいいいえ泳ぎは不得意

⑪ 食物アレルギーのある方や持病・ケガなどがありますか？*
ないある

☞ 該当するものがある場合は、事前にお知らせください。（どうしたって嫌いな食べ物があればお知らせください）

❶ 自艇参加の場合は、カヤックメーカーとモデル名をお知らせください。
なし自艇参加

❷ もものうらビレッジ施設利用をご希望の方はお知らせください。
利用なし利用希望

❸ レンタルウェアをご希望の方はお知らせください。
レンタルなしレンタル希望

その他・リクエスト・質問事項などがあればお気軽にお問い合わせください。